一段时间以来，小病大治，有病久治，挂床住院等过度医疗现象的存在，不仅增加患者负担，占用了医疗资源，还使医保基金无端浪费，支出压力加大。来安县医保局党支部党员、医保中心主任马竞研同志积极践行省委“一改两为五做到”要求，按照“节资金、促发展、惠民生”原则，在全县扩大推行“日间病床”，群众白天住院治疗，晚上回家休息，也可享受住院医保报销，促进医保服务便民为民。

先做先行，试点工作有序。今年上半年，马竞研同志在全市率先开展基层医疗机构“日间病床”按病种付费试点，先后召开乡镇卫生院院长协商会、医务人员座谈会、医保患者交流会等19次，充分征询各方意见。在深入调研基础上，制定了基层医疗机构《日间病床按病种付费试点方案》《日间病床试点付费病种及医保支付标准》，对脑梗塞、腰腿痛、胆囊炎、支气管（肺）炎、慢性阻塞性肺疾病等5种常见疾病，分病种设定医疗费用限额和各方支付比例，超出定额部分无需参保患者负担，既方便了就医，又减轻了负担。

深入深化，推广工作有力。7月以来，马竞研总结推广试点工作经验，将受益对象由参保居民推广到职工和居民医保全体参保人员，实施病种由原先5种扩大到13种。同时，明确参保患者只需按比例支付限额内的费用，其中参保职工和参保居民分别自付25%和30%，超额部分全部由医疗机构负担。7月以来，“日间病床”补偿360多人次，人均医疗费用842元，人均基金支付600元，人均自付242元较改革前下降160元，合计减轻医疗负担58000余元。

严督严查，监管工作有效。为保障“日间病床”规范实施，马竞研严格审批基层医疗机构资格，加强政策宣传，提高知晓率和执行率，建立《基层医疗机构“日间病床”监管规范》，要求做到“五必须”，即：日间病床必须分区、患者白天必须在床、医疗收费必须减半、临床路径必须执行，病人知情必须签字。同时，积极探索智能监控等信息化监管方式，结合现场检查、病历审核进行综合管控，防范“日间病床”滥用乱用。7月以来，对住院人次增长过快的基层医院开展重点核查，对违规行为严格处罚，督导检查基层医疗机构26次，约谈2家，追回医保基金9800元。

“日间病床”是医保支付方式改革惠民的创新举措，避免了“小病大治”和“过度医疗”，提高了医保基金的使用效率。马竞研聚焦解决参保群众关切的“急难愁盼”小事，让参保群众看到变化、得到实惠、见到成效，参保群众基层就诊率提高了11个百分点，医保获得感、幸福感和满意度显著提高。